Lever- och gallvägssjukdomar

Gallstenssjukdomen (Einarsson)
Leverns kolesterol- och gallsyraomsättning och dess reglering studeras (i) i human levervävnad som erhålles i sam­band med gallstensoperation och (ii) under odling av primära humana hepatocyter som prepareras från överbliven vävnad i sam­band med levertransplantation eller leverresektion. Primära hepatocyter har visat sig överlägsna den annars an­vända levercellinjen HepG2. Kolesterolgallstenssjukdomen och dess genes studeras med nya moleky­lärbiolo­giska och genetiska metoder. Som kontroller används patienter som genomgår antirefluxoperation och som gett sitt till­stånd att en leverbit tas under operationen. Studier av betydelsen av genetiska faktorer respektive miljö- och omgivnings­faktorer vid bildning av koles­terolgallstenar har påbörjats med utnyttjande av det svenska tvilling­registret.

Intrahepatisk cholestas (IHC) (Marschall)

Intrahepatisk cholestas betyder dåligt gallflöde och föreligger vid olika leversjukdomar, bl.a. graviditetsklåda. Tillsammans med gynekologer i Västsverige undersöker vi förekomst, genetik och behandlingsmöjligheter vid graviditetsklåda, t.ex. med ursodeoxycholsyra (UDCA). Detta är en gallsyra-medicin med mycket få biverkningar som används bl.a. vid primär biliär cirros och primär skleroserande cholangit. Vi undersöker verkningsmekanismer av UDCA i levern hos gallstenspatienter, i jämförelse med Rifampicin, ett gammalt antibiotikum med bra effekt på kolestatisk klåda. Dessa undersökningar kompletteras med djurförsök hos inavlade möss i samarbete med hepato­loger i Graz, Österrike.

Primär skleroserande cholangit (PSC) (Bergquist)

Studier bedrivs om sjukdomen primär skleroserande cholangit (PSC). Sjukdomen studeras ur ett pato­genetiskt perspektiv där immunologiska faktorers betydelse för destruktion av gallgångarna studeras. Leverendotelets betydelse för att upprätthålla immunologisk tolerans kartläggs. Röntgenologiska och histologiska metoder för att upptäcka tidig gallgångscancer analyseras. Ärftliga och perinatala faktorers roll för att utveckla PSC studeras liksom betydelsen av extrahepatisk sjukdom. Gallblåsesjukdom vid PSC kartläggs samt riskfaktorer för att utveckla gallblåsecancer.