Rehabiliteringsprocessen vid bröstcancer

Vår målsättning är att öka kunskapen om vilka biologiska, psykosociala och socioekonomiska faktorer som har betydelse i rehabiliteringsprocessen för kvinnor opererade för bröstcancer.

Bakgrund
Bröstcancer drabbar cirka 7 000 kvinnor I Sverige varje år. Trots förbättrad prognos för många minskar antalet patienter som återgår i arbete. För många kvinnor innebär en bröstcancerdiagnos att de aldrig återgår i arbete i den sysselsättningsgrad de hade före insjuknandet. Orsaker till detta kan sökas såväl i behandlingsfaktorer som till exempel i attityder från arbetsgivare och försäkringskassa till personer med cancerdiagnos. Bröstcanceropererade kvinnor som utvecklat lymfödem har enligt litteraturen större svårigheter med psykosocial anpassning till grundsjukdomen än de som inte utvecklat ödem.

Resultat
Data från en livskvalitetsstudie på 293 bröstcanceropererade kvinnor visar att 84 % av kvinnorna hade återgått i arbete efter 2 år. Samband mellan sjukskrivningsmönster och adjuvant endokrin terapi kunde påvisas men inte mellan sjukskrivningsmönster och sociodemografiska faktorer. Narrativa intervjuer med ett strategiskt urval kvinnor ur livskvalitetsstudien (8 som återgått till arbete, 8 som inte återgått) visar att kvinnornas attityd till arbetet samt socialt stöd från arbetsgivare och arbetskamrater skiljde de båda grupperna åt. 

Data från en prospektiv kohortstudie (n=100) analyseras nu med avseende på förhållandet mellan sjukskrivningsmönster och socioekonomiska variabler, hälsotillstånd, livstillfredsställelse, copingstil, arbetssituation och egna erfarenheter av stöd i rehabiliteringsprocessen. Kvinnorna följs med ett frågeformulär 24 månader efter operation för bröstcancer. Datainsamlingen avslutades under 2005.

Klinisk betydelse
Att hjälpa patienter med bröstcancer till ett fungerande liv är en uppgift för sjukvården. I Vårdprogrammet för bröstcancer från 1997 betonas behovet av stöd i rehabiliteringsprocessen. Studien ger betydelsefull kunskap om mönster för återgång i arbete efter bröstcanceroperation och om faktorer som kan påverkas inom rehabiliteringsprocessen. Kvinnors livskvalitet kan därmed förbättras. Projektledaren ingår i välfungerande nationella och nordiska nätverk där resultaten kan föras ut och implementeras

Referenser:
Sahlström Johnsson A et al (2006). Factors associated with return to work after breast cancer treatment. Accepted. Acta Oncologica.

Sahlström Johnsson A et al (2006). Factors influencing return to work: a narrative study of women treated for breast cancer. Submitted.