För tidig förlossning orsakas i 20-25 % av en infektion (bakterier, virus). Orsaken till för tidig förlossning är känd endast i en tredjedel av fallen.
Kända orsaker till för tidig förlossning är flerbörd, blödning, havandeskapsförgiftning och infektion i livmoder/fosterhinnor. Behandlingen har hittills begränsats till läkemedel som hämmar värkar. Men för att ett för tidigt värkarbete skall utlösa ett för tidigt förlossningsarbete krävs en mogen livmoderhals. Om livmoderhalsen är mjuk och öppen mer än 3 cm är risken stor att förlossningen inte går att stoppa.
Vår grupp har visat att den normala utmognaden av livmoderhalsen är en inflammatorisk process som ger en total omlagring av bindväv. Denna förändring kan palperas som en uppmjukning av vävnaden.
Ny behandling
Syftet med detta projekt är ett underlag för en ny behandling vid hotande förtida förlossning. Vi jämför den prematura utmognaden av livmoderhalsen med den normala i en fullgången graviditet.
Förändringen i bindvävens olika beståndsdelar ( kollagen, proteoglykaner ) analyseras i vävnadsbiopsier från livmoderhalsen hos kvinnor som fött för tidigt. Kvinnorna har inte haft några infektionstecken. Vi studerar också ämnen som påverkar den nödvändiga utmognaden av livmoderhalsen. Det är bindvävs-komponenter ( kollagen, proteoglykaner), cytokiner (interleukin-6 och -8, MCP-1, RANTES och TNFa) enzymer (metalloproteinaser(MMP) OH-prostaglandindehydrogenas (OH-PGDH) och NO (iNOS,eNOS och nNOS), samt ämnen som sköter den genetiska uppregleringen av dessa ämnen (RT-PCR).
Resultat
Vid prematur förlossning får man en inflammatorisk reaktion i livmoderhalsen som liknar den vid normal förlossning. Preliminära resultat visar dock en skillnad avseende NO aktivitet.
Utvecklingsmöjligheter
Genom att hämma den för tidiga uppmjukningen av livmoderhalsen hoppas vi att effektivt kunna stoppa en för tidig förlossning.