Mag-tarmkanalen/gastroenterologi
Vanliga symptom är: sväljningssvårigheter, kräkningar, diarré, förstoppning, dålig tillväxt, försenad pubertet och buksmärtor. De sjukdomar som vi utreder och behandlar är bl. a. inflammation i matstrupen; s.k. esofagit, gastroesofagal refluxsjukdom (backflöde av onormalt mycket magsaft till matstrupen), magsår, Helicobacter Pyloriinfektion, rubbningar i mag-tarmkanalens motilitet (rörelser), inflammatoriska tarmsjukdomar (IBD) såsom ulcerös kolit och Crohns sjukdom. Ungefär 150-200 barn under 16 år insjuknar i IBD i Sverige varje år. Vi är särskilt profilerade på inflammatoriska tarmtillstånd som både drabbar tarm och lever, t.ex. skleroserande kolangit (inflammation i gallvägarna).
Små barn som inte växer utreds för svårigheter att tillgodose sig näring, s.k. malabsorption. Vanliga orsaker till det är glutenallergi (celiaki )samt annan födoämnesallergi där komjölksallergi utgör den vanligaste. Brist på olika enzym i mag-tarmkanalen kan också ge upphov till symptom från magtarmkanalen.
Vi utreder och behandlar även barn med uppfödningssvårigheter, framför allt vid andra kroniska sjukdomar. Dessa barn kan då få specialnäringar som kan ges i matsond via näsan till magsäcken (nasogastrisk) eller tunntarmen (nasojejunal) eller så kan vi placera en så kallad PEG (perkutan endoskopisk gastrostomi) och ge maten via en knapp på magen.
Vid sektionen sker utredningarna med olika undersökningstekniker och belastningar. Exempel på undersökningar som utförs är: tittundersökning i magsäck (gastroskopi) och tjocktarm (koloskopi) eller tunntarm (kapselenteroskopi). Utredning av gastroesofagal reflux kan ske med 24 timmar pH-registrering i matstrupen. Motilitetsproblem kan utredas med s.k. manometri i matstrupe, tunntarm eller analkanalen.
Bukspottskörteln/pancreas
På sektionen utreds och behandlas barn med akuta/recidiverande medicinska pankreatiter samt kroniska pankreatiter avseende endokrin och exokrin insufficiens. Utredningarna sker alltid multidiciplinärt. Involverade discipliner omfattar barnmedicinare/kirurg, vuxenmedicinare/kirurg, röntgenläkare, barnendokrinolog, smärtläkare samt nutitionssköterska, i samarbete med paramedicinska specialiteter såsom dietist, kurator och psykolog. Ibland är även genetiker, patolog och transplantationskirurg involverade i utredning och behandling. Patienterna diskuteras oftast på videokonferens där ovanstående discipliner deltar och där flera sjukhus samtidigt kan delta. Samarbetet kring dessa patienter sker alltid tillsammans med ”hemmakliniken”.
Leversjukdomar
Leversjukdomar hos barn är inte särskilt vanliga men varje år upptäcks ett tresiffrigt antal barn i Sverige vars leverproblem kräver utredning och i vissa fall även behandling. Varje år levertransplanteras 5-10 barn i Sverige, de övriga kan således behandlas med andra metoder.
Symtom på leversjukdomar hos barn är av mycket varierande art och grad. De vanligaste är gulsot, stor mage, kittfärgad avföring, klåda, dålig vikt- och längdökning, blödningar. En del symtom är mer diskreta och det är den första kontaktade sjukvårdsinstansens uppgift att tänka på levern i samband med provtagningen. Beroende på sjukdomens varaktighet talar vi om hyperakut (mindre än 1 vecka), akut (mindre än 3 månader) och kronisk leversjukdom. Alla åldrar kan drabbas men de vanligaste åldrarna är spädbarn och tonåringar.
Orsaken kan vara gendefekt, anatomisk avvikelse, ämnesomsättningsrubbning, blodcirkulationsrubbning, infektion samt immunologiska problem. Ibland vet vi tyvärr fortfarande inte exakt vad som orsakar sjukdomen. Behandlingen varierar beroende på orsaken och är allt mer framgångsrik. Den kan bestå av läkemedel, olika kirurgiska ingrepp, intensiv matbehandling (diet) och i sällsynta fall av leverbyte (transplantation).