Barn med gomspalt kan ha svårt att suga på nappflaska.
Sug- och sväljförmåga
Barn födda med läppspalt eller läppkäkspalt kan i allmänhet ammas. Även barn som är födda med någon typ av gomspalt har som alla andra barn sug- och sväljreflexer, men kan på grund av gomspalten inte suga på vanligt sätt. I sällsynta fall kan barn med en liten, bakre gomspalt ammas. I övriga fall får man mata med nappflaska.
Barnets tidiga sugande lägger grunden för munrörelsernas fortsatta utveckling. LKG-barn kan behöva extra hjälp för att komma igång att suga och utveckla ett normalt sug- och sväljmönster.
Matning med nappflaska
En bredbasig specialnapp där man själv gör, fem till sex små hål, rekommenderas. Syftet är att efterlikna bröstets funktion. En speciell dinapp och en mjuk flaska med skruvlock "Easyfeed", delas ut vid första besöket på BB av någon team-medlem. Tack vare att flaskan är mjuk kan man vid behov trycka lätt på den i takt med barnets sugrörelser.
Denna flaska och napp har visat sig fungera bra för de flesta barn med någon typ av gomspalt. Det finns också andra fabrikat, t ex Habermanflaskan som tillverkas av Medela. Enstaka barn med mindre, bakre gomspalt kan ibland matas med en vanlig nappflaska.
Det är också viktigt hur man håller barnet vid matningen. De första levnadsveckorna ligger barnet hopkrupet i fosterställning. I detta allmänna böjmönster ingår också att runda läpparna och därmed skapas beredskap till att börja suga. Håll därför ditt barn i en hopkrupen ställning, men ganska upprätt för att undvika att mjölk hamnar i näsan.
Tryck den breda nappbasen i fasta cirkelrörelser mot barnets läppar/tandvall. Vid dubbelsidig spalt bör man placera nappen i mittlinjen och vid enkelsidig spalt på icke-spaltsidan. Rikta nappen snett nedåt mot tungan så att den inte vidgar spalten.
Var beredd på att matningen kan ta längre tid än vanligt. Barnen får ofta i sig mycket luft och det är därför viktigt att göra pauser så att barnet får rapa. Ibland kommer mat upp i näsan och om så behövs kan man då göra rent med bomullspinnar.
För en del barn med Pierre Robin's sekvens passar en vinklad flaska, en så kallad anti-koliknappflaska, bättre. Man kan då med fördel prova en kortare napp för att locka barnet att arbeta med tungan framåt.
Puréer och fast föda
Variationen i hur den fortsatta matningen kan gå till är stor. Puré kan introduceras vid 6 månaders ålder.
För att underlätta purématningen kan man prova att späda ut purén med exempelvis vatten eller mjölk för att sedan, efter hand som barnet vänjer sig, minska vätskan. Ge barnet tid att själv ta maten från skeden med läpparna respektive sluta läpparna runt muggkanten.
Vissa LKG-barn kan ändå ha svårt att äta mat i puréform och föredrar direkt övergång till fastare föda.