Plexusskada

	Flicka med god utåtrotation i axelled.

Plexus (fläta) brachialis (arm) är en nervfläta som utgår från så kallade spinalnerver i halsryggraden.

Från nervflätan förgrenar sig sedan olika nerver som ger signaler till de muskler som styr armen och handens rörelser. En enskild nervgren innehåller bidrag från fler av de olika spinalnerverna. Att barnet har en obstetrisk skada innebär att skadan inträffade vid förlossningen. Detta sker vid 2-3 av 1000 förlossningar och ca 75% av alla skador läker ut och ger inga bestående men. I Sverige är det ungefär 50 barn om året som får en plexusskada med i olika omfattning kvarstående rörelseinskränkning.  

Skadans svårighetsgrad beror på hur många nerver som är skadade och hur svårt skadade nerverna är. Det vanligaste resttillståndet av denna skada är nedsatt rörelseförmåga i axeln. Vid ungefär 10% av skadorna är alla nerver i plexus brachialis skadade och då blir handfunktionen också svårt nedsatt.

Diagnos
Diagnosen ställs direkt efter förlossningen då man ser att barnet inte rör sin arm/hand på ett normalt sätt. Om skadan fortfarande är omfattande vid 3 månaders ålder kommer barnet att få en bestående funktionsnedsättning men hur stor den blir kan man inte säga förrän ungefär ett år efter skadan.

Behandlingen består av:

• Sjukgymnastik - Töjningsövningar för att förhindra muskelförkortning som kan leda till ledstelhet och motorisk stimulering.
  
  
• Arbetsterapi - Ges i form av motorisk stimulering. Behandling med skenor (ortoser) för att förhindra muskelförkortning som kan leda till ledstelhet.
  
  
• Kirurgi - Reparation av nervskadan. Annan typ av kirurgi för att korrigera följderna av själva skadan.